脂肪肝|男子患脂肪肝不以為意 14年後竟變肝硬化吐血肝縮水僅剩1/3須換肝續命

都市病

撰文: 羅嘉欣

發布時間: 2024/10/04 17:31

最後更新: 2024/10/04 17:31

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男子患脂肪肝不以為意,14年後竟變肝硬化吐血,肝縮水僅剩1/3須換肝續命。

【脂肪肝/肝硬化/肝病/都市病/糖尿病/護肝/乙型肝炎/肝炎】脂肪肝是常見都市病,嚴重恐惡化成肝硬化。台灣一名48歲男子在15年前就患有中度脂肪肝,但他不以為意,最近因出現吐血情形就醫,結果發現已轉變為肝硬化,且肝臟體積僅剩原來的3分之1,需透過換肝才能續命。

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脂肪肝|脂肪肝14年變肝硬化

台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘近日在Facebook個人專頁發文表示,一名48歲男患者在15年前就患有中度脂肪肝,當時他33歲,身高1米63,體重95公斤(約209磅),肝指數過高,但沒有乙型肝炎、也沒有飲酒吸煙,當時診斷是非酒精性脂肪肝炎。

錢醫生表示,像這種慢性脂肪肝炎,平均每7.7年肝臟纖維化會多嚴重一個等級,大約30年就會肝硬化,而且還會增加糖尿病和心血管疾病死亡風險,最高多2.5倍。這時應該要積極減重,減少肝臟脂肪,才能避免肝病惡化。

惟該名男患者僅求醫一年便沒有再覆診,直至去年他因吐血被送院急救,檢查後發現已有嚴重肝硬化,合併食道靜脈曲張出血和大量腹水。錢醫生將他的電腦斷層掃描和腹部超音波影像,與14年前的舊片做對比,發現其肝臟的邊長少30%,推算體積只剩原來的3分之1。

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脂肪肝|1類飲料加速肝硬化

他指出,當肝臟硬化縮小後,肝門靜脈壓力上升,腹腔內的血液無法回流到肝臟,就會持續產生大量腹水及食道靜脈瘤,到了這個階段,治療方式只有換肝。

而在過去一年,該名男患者每隔1至2周就必須到醫院抽出腹水,緩解腹脹症狀,平均每次抽5,000毫升,共抽了約200公升的腹水。直到最近因為有大愛捐肝,他才有幸能換肝續命。

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錢醫生追問男患者近年為何沒有減重,他感嘆「脂肪肝不是人人都有嗎?我應該不會這麼衰⋯」於是在飲食方面沒有忌口。

甜的和油炸的都吃,最胖有到100多公斤,我喜歡喝甜的飲料,果汁、汽水、手搖飲都愛喝,平時從來不喝水⋯

錢醫生指出,喝含糖飲料會讓肝臟的纖維化加速,提早肝硬化,跟喝酒一樣傷肝。而肝硬化也不是完全沒有症狀,若肚子變大有腹水,就是肝硬化的表現,「只是病患以為是自己太胖沒在意」,一直到雙腳水腫,走路會喘,甚至吐血才看醫生,這時肝硬化情形就已經很嚴重了。

最後,錢醫生提醒,脂肪肝問題可大可小,當檢查報告出現紅字就是警訊,千萬別置之不理,要積極減重護肝,因為其惡化速度可能比想像中快。他建議可以攝取天然的保肝食物,例如石榴、覆盆子、士多啤梨、提子,以及堅果(如開心果、山核桃、核桃和橡子)等。

同場加映:肝功能變差4大警號

台灣胸腔及重症專科醫生黃軒曾在其Facebook專頁發文解釋肝功能出現問題時,身體最先會出現4大警號,指出一個人的肝臟是否出現問題,其實可以透過臉色、容貌、四肢變化等身體細節看出來。

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同場加映:8種營養素逆轉脂肪肝

台灣營養師余朱青指出,一般來說,只要肝臟細胞中脂肪含量高於5%,就算是脂肪肝。她推介以下8種營養素,可幫助改善脂肪肝問題,維持肝臟健康。

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同場加映:脂肪肝6大高危人士

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